Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Atopická dermatitida
Takrolimus a cesta k moři
Dobrý den, prosím o váš názor: dětská pacientka (6 let), atopická dermatitida s častým výsevem, kortikofobie rodičů, kožní projevy řeší intermitentní aplikací masti s obsahem takrolimu s uspokojivým efektem. Plánují cestu k moři i z důvodu atopie,...
Zhoršení atopické dermatitidy v těhotenství
Dobrý den, zajímal by mě názor specialistů. Pacientka v druhém trimestru těhotenství, 31 let, trpí atopickou dermatitidou, před graviditou na lokální terapii s uspokojivým efektem. Během těhotenství došlo k výraznému zhoršení s postižením oblasti p...
Dospělý atopik s polymorbiditami
Dobrý den, prosím o váš názor. Pacient nar 1973 od dětství ekzematik, nyní celk IgE 11800, recidivy ekzémdermatitidy až přechodu do erytrodermie, opakovaně hospitalizován, fototerapie 2015, systémová kortikoterapie Prednisonem s krátkodobými remi...
8-letá dívka s atopickým ekzémem
Prosím o konzultaci - 8-letá dívka s atopickým ekzémem od útlého dětství, ve školním věku přechod do těžké formy AD s celotělovým postižením a výrazně negativním dopadem na každodenní aktivity. Absolvovala dostupné metody kombinované zevní léčby, opa...
Pacient po transplantaci jater
Dobrý den, prosím o konzultaci léčby drobného 16ti letého chlapce: Pacient je po II. retransplantaci jater. Dobrá funkce štěpu. Imunosuprese se jeví jako dostatečná - Prograf (kolísání v nedávné minulosti). Průtoková cytometrie bez známek lymfoproli...
časový odstup u dupilumabu
Dobrý den, Mohli byste mi poradit, s jakým časovým odstupem jsou myšlené dvě kontroly po sobě při hodnocení selhání účinnosti Dupixentu? Mám pacientku, která nyní po roce úspěšné léčby dupilumabem, nedosáhla EASI 50 při kontrole. Děkuji Vám za náz...
generalizovaný ekzém
V mé ordinaci pečuji o pacienta nar. 1976 pro ekzém a velmi těžkou formu nestabilního astma bronchiale a který splňoval náročná kritéria k zařazení do léčby Xolairem. Vzhledem k ekzému, který ale nebyl až tak extrémní, dostal dupilumab s vel...
Keratokonus a biologická léčba na atopický ekzém
Dobry den, mám 35 letého pacienta s těžkou formou atopické dermatitidy. Selhal na cyklosporinu a je v plánu nasazeni dupilumabu. Před nasazením jsem ho poslal na oční vyšetřeni a byl mu zjištěn keratokonus. Máte nějakého pacienta s touto diagnóz...
Cyklosporin a kritéria pro biologickou léčbu
Vážení kolegové, mám 20 letou pacientku s těžkou atopickou dermatitidou, která se přistěhovala z jiného města, kde údajně byla léčena neúspěšně cyklosporinem. Z dodané dokumentace však vyplynulo jen zahájení léčby, další zmínky o cyklosporinu, průběh...
Dupixent a hepatopatie
Dobrý den, prosím o konzultaci mého pacienta: U 16 letého pacienta s erytrodermií atopického ekzému byl nasazen Dupixent. Všechna vstupní vyšetření byla zcela v normě, avšak po 1 měsíci léčby došlo k výrazné hepatopatii, AST 3,52, ALT 6,6 (vstupně...
Cyclosporin a gravidita
Dobrý den, chtěla bych poprosit o postup. Mám v léčení pacientku, která užívá asi 10 měsíců cyclosporin v dávce 3 mg/kg, při snížení dochází ke zhoršení. Pacientka je spokojena, ale nechce ho užívat déle než rok . Zvažovaly jsem spolu Dupixent, ale p...
Atopická dermatitida - sensibilizace na kvasinku Malasessia sympodialis
Prosím o konzultaci - 10-letá dívenka, léčena dlouhodobě pro lehkou formu bronchiálního astmatu - stav je na léčbě dobře stabilizovaný. Poslední 3 roky projevy atopické dermatitidy, s výraznou progresí. Projevy jsou celotělové, kůže hodně svědí, je...