Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Atopická dermatitida
Prchavé intermitentní erytémy
59-ti letá pacientka pozoruje 1,5 roku intermitentně různě velké erytémy, poprvé 8/2022 několik až splývajících erytémů v dekoltu. Jindy se objeví v obličeji nebo na boku. Většinou jsou to tyto lokalizace. Erytém mírně svědí, ale ne tak, aby si to mu...
Dostupnost biologické léčby
Ráda bych se touto cestou zeptala členů odborného kolegia z center biologické léčby na několik praktických otázek. Občas od pacientů tyto dotazy dostávám a ráda bych jim uměla odpovědět: Za jak dlouho se (správně indikovaný) pacient dostane k biolog...
Dupilumab a jeho vliv na růst vlasů
Dobrý den, zajímaly by mě praktické zkušenosti s dupilumabem v souvislosti s růstem, resp. vypadáváním vlasů. V literatuře jsem zaznamenal kazuistická sdělení na toto téma – obnovení kštice i alopecie. Máte v tomto směru konkrétní praktické zkušenost...
Cyklosporin A a teratogenita
Dobrý den, prosím o radu v případě pacienta - muže, 37let s AD těžkého stupně vhodného k systémové léčbě. Dispenzarizujícím dermatologem nabízen Cyklosporin A. Na dotazy stran teratogenity dermatolog "mávl rukou", že je to zanedbatelná obava. Z logik...
Tacrolimus v těhotenství
Prosím o konzultaci:Pacientka 26 let, plánuje těhotenství, atopický ekzém s typickou lokalizací. Projevy se daří držet relativně úspěšně pod kontrolou intermitentní aplikací přípravku Protopic. Teď se vzhledem k plánování gravidity obává používat. Do...
Pacientka s chronickými průjmy
Dobrý den, rád bych konzultoval případ:pacientka s chronickými průjmy, přítomnost Yersinia enterocolita ve stolici. Souběžně byla prokázána přítomnost Aspergillus fumigatus v krvi. Prosím o Váš názor a zkušenosti, zda je možné zahájit a pokračovat v...
Nárůst hmotnosti u pacientky
Dobrý den, vážené kolegium, dovoluji si Vás všechny oslovit s dotazem. Pacientka , 29 let, atopický ekzém, léčena téměř 2 roky cyclosporinem, v dubnu roku 2022 byla převedena pro neefekt na dupilumab. Léčbu velmi dobře toleruje, efekt na atop. ekzé...
Vliv psychiky u dětské pacientky
Dobrý den, prosím o váš názor.Dětská pacientka, 7 let, atopickou dermatitidou trpí od kojeneckého věku, řešeno lokální terapií se střídavým efektem. Opakovaně rozsáhlé, silně svědící výsevy v oblasti obličeje, krku a horních končetin. Při návštěvě v...
Léčba těžkého atopického ekzému u adolescenta
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně léčby těžkého atopického ekzému u adolescenta. Pacient, 13-letý chlapec, fotbalista, rodiče i pacient spolupracující, dodržují režim i dietní opatření. Topická terapie nemá dostatečný léčebný efekt, opakovaně by...
Pacientka s atopickým ekzémem po léčbě karcinomu dělohy
Dobrý den, prosím o konzultaci - pacientka (60 let) s atopickým ekzémem. 3/2022 zjištěn karcinom dělohy s meta do uzlin. Následoval chirurgický zákrok a radioterapie. Nyní po 6 měsících od radioterapie došlo k výraznému zhoršení atopického ekzému. N...
Nefrolog si neví rady
Pacient 1x aplikoval Dupixent, poté velmi zlepšen, 2-5 den po aplikaci měl ale hematurii/ současně warfarinizován/, nyní na Xareltu a Trombexu pro nově vznik trombosy. Lze opakovat Dupilimumab za současné situace? Nefrolog si neví rady. Děkuji...
Dupilumab a riziko očních komplikací
Dobrý den, prosím o vyjádření k mému dotazu: Mám v péči pacientku, 21 let, závažnou atopickou dermatitidou trpí od dětství, EASI dle období 20-40. Topická léčba, fototerapie jen s přechodným efektem, cyklosporin špatně snášela, po methotrexátu opa...