Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat
humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in
vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám
odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
-
jste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické
prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro;
-
berete na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny široké (laické)
veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům podle předchozí definice, a to se všemi riziky a důsledky z
toho plynoucími pro širokou (laickou) veřejnost.
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji,
že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného
vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato
rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného
posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu
léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro,
neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský
předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in
vitro),
rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku,
jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických
zdravotnických
prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Reakce: 3
Dobrý den,
na našem pracovišti je léčeno 5 dětí dupilumabem, z toho 2 děti od 8 let a jeden chlapec již od 6 let, 2 děti jsou dospívající. Všechny děti mají ekzémové projevy velmi zlepšené a léčbu výborně tolerují. Některé děti s aplikací 1x měsíčně chodí na aplikaci injekce na naši ambulanci. Přeji, aby i Váš pacient, pokud splňuje kritéria, dostal účinnou terapii. Ještě připomínám pro hodnocení používat dětský dotazník kvality života.
Dobrý den,
oproti citované práci z dat registru BIOREP za rok 2022, se počet pacientů s atopickou dermatitidou (AD) v roce 2023 zvýšil na 1 346 pacientů. Celkem 160 pacientů bylo mladších 18 let a z toho 113 pacientů mladších 15 let. Celkem 54 pacientů bylo ve věkové kategorii 0 až 9 let, což ukazuje na zvýšený počet léčených v této věkové kategorii (Souhrnná zpráva BIOREP za rok 2023, přijato Čs.dermatologie, 2024, 2). Léčba těžké AD u dětí je obtížná, lokální terapie kortikoidy je zatížena celkovou absorpcí s možnou supresí hypotalamicko – adrenální osy, topické kalcineurinové inhibitory jsou omezeny preskripcí, fototerapie je často u malých dětí obtížná vzhledem k omezené spolupráci, systémové léčba je v off-label použití a současně může vyvolat nežádoucí účinky a je nutná pravidelná monitorace. Dupilumab představuje revoluci v léčbě AD, podobně jako použití biologické léčby u psoriázy. Data o účinnosti dupilumabu v reálné klinické praxi (Napolitano M. et al. Paediatr Drugs. 2022 Nov;24:671-678) dokonce převyšují údaje z klinické studie u dětí (LIBERTY AD PEDS) a schválení léčby od 6 měsíců věku (www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/dupixent-epar-product-information_cs.pdf) ukazuje na bezpečnost preparátu. Jak v klinických studiích, tak v klinické praxi je možným nežádoucím účinkem konjunktivitida, či reakce v místě vpichu a neukazují se varovné signály o bezpečnosti. Současně, u závažné AD, časné zahájení léčby snižuje možnost vývoje atopických komorbidit a výrazně zlepšuje kvalitu života dítěte. Léčbu dupilumabem u dítěte se závažnou AD lze proto jednoznačně doporučit.
Dobrý den, na našem pracovišti máme asi 25 dětí léčených dupilumabem (přesná statistika je v Biorepu). Nejmenší dítě je 5 leté. Naše zkušenosti jsou vynikající, velmi efektní preparát s minimem nežádoucích účinků. Za nás mohu jen doporučit. Pro 9 letého pacienta je aplikace 2x měsíčně, ale obvykle tyto děti s tím nemívají problém a časem si již aplikují preparát samy, nebo jejich rodiče.