Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Erytém tváře
2. 4. 2026
Dobrý den, jako praktický pediatr si nevím úplně rady s tímto kožním výsevem - jedná se o 14letého chlapce, kterému se v 6/25 objevilo zarudnutí na tváři, pro které byl přeléčen cestou kožní ambulance doxycyklinem s podezřením na erythema migrans (sérologie byly vyšetřeny, ale následně vyšly negativní v Igm i IgG třídě (metodou CLIA). Zarudnutí nezmizelo, nesvědilo, při zahřátí dle slov rodičů tvář někdy ztmavne až do fialova. Chlapec byl v minulosti (r. 2015) také přeléčen pro aviární mykobakteriózu krčních uzlin. Po vyšetření na kožním v 6/25 pak kontrola kožním lékařem proběhla nejprve na dálku zasláním fotografie, na jejímž základě byla předepsána Měkká Ca psts Ichth.25,0 (1x) - na tvář 2x denně , repetatur 4x, ZODAC 10MG TBL - 1-0-1. Dále kontrola 25.3.2026 se závěrem: erythema faciei l. sin - v dif. dg. TBC, lupus vulgaris, lupus erytematodes, kde bylo doporučeno dovyšetření cestou pediatra, autoimunitní screening a quantiferon test, při negativitě dovyšetření na vyšším pracovišti. Popravdě nevím přesně, co vše v rámci autoimunitního screeningu by se mělo laboratorně vyšetřit a jak dále s pacientem postupovat. Děkuji mnohokrát za ochotu i za tento projekt.
specializace tazatele: pediatr
Reakce: 1
Dobrý den, může se jednat např. o erythromelanosis follicularis faciei nebo kožní fokální folikulární mucinózu. Nicméně k verifikaci těchto nebo jiné diagnózy je určitě vhodné provedení kožní biopsie. Tyto onemocnění nemají žádné systémové protilátky (nejedná se o systémová onemocnění). Většinou se jedná o onemocnění, která nejsou zdraví nebezpečná, ale velmi špatně řešitelná kosmeticky (v některých případech např. laserem).