Co se děje v oboru? Sledujte novinky.
Nepřehlédněte pravidelnou dávku aktualit v podobě článků, reportáží i přednášek.
Účinnost a bezpečnost dupilumabu u dvou dospívajících se závažnou atopickou dermatitidou
Odborné články
Článek popisuje případ dvou dospívajících sourozenců s těžkou atopickou dermatitidou, kteří již dlouhodobě užívali cyklosporin, azathioprin, methotrexát a perorální kortikosteroidy, a navíc topické léky bez adekvátní kontroly onemocnění. Kožní léze byly neměnné a rozšířené, s častými kožními infekcemi. Špatná kvalita života a psychosociální důsledky byly významné. Co pomohlo?
abstrakt k článku:
Uvádíme případ dvou dospívajících sourozenců s těžkou atopickou dermatitidou, kteří měli navzdory tělesné hmotnosti přibližně 40 kg dobrou odpověď na léčbu dupilumabem. Oba již dlouhodobě užívali cyklosporin, azathioprin, methotrexát a perorální kortikosteroidy, a navíc topické léky bez adekvátní kontroly onemocnění. Kožní léze byly neměnné a rozšířené, s častými kožními infekcemi a velmi špatnou kvalitou života, s četnými fyzickými a psychosociálními důsledky, jako je například předčasné ukončení školní docházky kvůli silnému svědění, vzhledu a šikaně. U obou sourozenců se projevil také opožděný růst a vývoj.
V roce 2018 byl dupilumab schválen k léčbě středně těžké až těžké atopické dermatitidy u dospělých a v roce 2019 byly jeho indikace rozšířeny na věkovou skupinu 12–17 let. Při zvažování rizik a přínosů jsme se rozhodli sourozence léčit navzdory nízké hmotnosti dávkou pro dospělé (iniciační dávka 600 mg subkutánně a dále 300 mg subkutánně každé 2 týdny). Dosud obdrželi osm injekcí a projevilo se u nich výrazné zmírnění onemocnění i zlepšení kvality života. Nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky, pouze zhoršení alergické konjunktivitidy u jednoho z nich. Pacienti a jejich rodina jsou velmi spokojeni a věříme, že terapie byla úspěšná.