Světový den povědomí o chronické rinosinusitidě s nosními polypy 2026

Chronická rinosinusitida s nosními polypy (CRSwNP) představuje heterogenní, převážně zánětem typu 2 podmíněné onemocnění, které je spojeno s významnou morbiditou a vysokou mírou recidiv.

CRSwNP je dnes chápána nikoli pouze jako lokální ORL diagnóza, ale jako systémové zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, často asociované s dalšími chorobami v rámci tzv. united airway disease. Patofyziologicky dominuje zánět typu 2 s účastí interleukinů 4, 5 a 13 (IL-4, IL-5 a IL-13), eozinofilie a zvýšené produkce imunoglobulinu E (IgE). Tento koncept má zásadní dopad na volbu cílené biologické léčby.

U příležitosti Global CRSwNP Awareness Day 2026 (23. dubna 2026), organizovaného platformou EUFOREA (Evropské fórum pro výzkum a vzdělávání v oblasti alergií a onemocnění dýchacích cest), je letošním hlavním tématem Redefining the Patient Journey – redefinice pacientské cesty s důrazem na optimalizaci diagnostických a terapeutických algoritmů.

Diagnostické výzvy a zpoždění v péči

Jedním z klíčových problémů zůstává opožděná diagnóza a fragmentace péče. Pacienti často vstupují do systému přes různé odbornosti (praktický lékař, alergolog, pneumolog, ORL), přičemž:

• symptomy jsou dlouhodobě podceňovány,

• ztráta čichu není aktivně vyšetřována,

• tíže onemocnění není standardizovaně hodnocena (např. SNOT-22).

To vede k prodloužení doby do zahájení adekvátní terapie a k progresi onemocnění.

Téma 2026: redefinice pacientské cesty

Iniciativa EUFOREA pro rok 2026 akcentuje potřebu standardizace a zefektivnění pacientské cesty zejména v těchto oblastech:

• časná identifikace pacientů s těžkým průběhem,

• stratifikace podle zánětlivého fenotypu/endotypu,

• definice indikačních kritérií pro biologickou léčbu,

• zlepšení mezioborové koordinace (ORL – alergologie – pneumologie).

Součástí programu jsou odborné panelové diskuse, které reflektují aktuální doporučení a sdílení best practice napříč evropskými centry.

Navzdory pokroku v léčbě přetrvávají u pacientů s CRSwNP:

• vysoká míra recidiv po chirurgickém řešení,

• opakované expozice systémovým kortikosteroidům,

• významné zhoršení kvality života (zejména anosmie).

Z klinické praxe vyplývá, že zásadní roli hrají včasná identifikace kandidátů pro biologickou léčbu a minimalizace „therapeutic delay“.

Rozhovor: Co jsou nosní polypy? Vysvětluje primář ORL Petr Matoušek

Podívejte se na rozhovor s doc. MUDr. Petrem Matouškem, Ph.D., MBA, primářem otorinolaryngologické kliniky FN Ostrava, ve kterém rozebírá podstatu nosních polypů, příčiny toho, proč se vracejí, co nosní polypy vlastně jsou, a jak souvisejí s alergiemi, astmatem nebo zneužíváním nosních kapek.

Závěr

CRSwNP představuje komplexní, systémové onemocnění, které vyžaduje moderní, personalizovaný přístup. Letošní téma Global CRSwNP Awareness Day – Redefining the Patient Journey – reflektuje potřebu:

• zkrácení diagnostické latence,

• optimalizace terapeutického algoritmu,

• včasného využití biologické léčby,

• posílení mezioborové spolupráce.

Pro klinickou praxi to znamená posun od reaktivního k proaktivnímu a fenotypově cílenému managementu pacientů.