Nikotinamid snižuje riziko kožních nádorů: levná a bezpečná cesta k prevenci

Nová studie uveřejněná v časopise JAMA Dermatology přináší průlomový důkaz, že běžný doplněk stravy ‑ nikotinamid (vitamin B₃) ‑ může významně snížit riziko vzniku nemelanomových kožních nádorů. V době, kdy incidence těchto malignit dramaticky stoupá, jde o jednoduchý a levný nástroj prevence s reálným dopadem na praxi.

Nová studie uveřejněná v časopise JAMA Dermatology přináší průlomový důkaz, že běžný doplněk stravy ‑ nikotinamid (vitamin B₃) ‑ může významně snížit riziko vzniku nemelanomových kožních nádorů. V době, kdy incidence těchto malignit dramaticky stoupá, jde o jednoduchý a levný nástroj prevence s reálným dopadem na praxi.

Nemelanomové kožní nádory (bazocelulární karcinom [BCC] a spinocelulární karcinom kůže [cSCC]) představují nejčastější malignity u lidí, přičemž jejich incidence dále roste. Zatímco fotoprotekce zůstává základem prevence, farmakologické možnosti jsou omezené.

Dřívější menší randomizované studie naznačily, že nikotinamid (vitamin B₃) může snížit riziko UV‑indukovaného poškození DNA a následné karcinogeneze. Cílem této nové studie bylo ověřit účinnost nikotinamidu v reálné klinické praxi na velkém souboru pacientů.

Metodika studie:

• Design: Retrospektivní kohortová studie v rámci Veterans Health Administration (USA).
• Počet účastníků: 33 822 pacientů sledovaných ≥ 3 roky.
• Expozice: užívání nikotinamidu 500 mg 2× denně po dobu ≥ 12 měsíců.
• Kontrolní skupina: pacienti bez dokumentovaného užívání nikotinamidu.
• Primární výsledek: výskyt nově diagnostikovaného nemelanomového kožního nádoru (BCC nebo cSCC).
• Sekundární cíle: výskyt aktinických keratóz, výskyt nádorů u transplantovaných pacientů, tolerance léčby.

Výsledky:

• Užívání nikotinamidu bylo spojeno se 14% celkovým snížením rizika výskytu nemelanomových nádorů.
• Největší benefit byl zaznamenán u pacientů, kteří zahájili léčbu po prvním nádoru ‑ zde bylo relativní snížení rizika až o 54 %.
• U transplantovaných pacientů nebyl rozdíl v celkové incidenci statisticky významný, ale časnější zahájení korelovalo s nižším výskytem cSCC.
• Bezpečnost: nikotinamid byl velmi dobře tolerován, bez zvýšení hodnot jaterních testů a bez závažných nežádoucích účinků.
• Adherence: u většiny pacientů zůstala vyšší než 80 % po 12 měsících.

Závěr:

Studie přináší nejrozsáhlejší dosavadní důkaz, že nikotinamid (vitamin B₃) představuje účinnou, levnou a bezpečnou možnost chemoprevence nemelanomových kožních nádorů. Pro dermatology může být vhodnou volbou u pacientů s:

• anamnézou ≥ 1 nemelanomového nádoru,
• četnými aktinickými keratózami,
• imunosupresí nebo po orgánové transplantaci.
   

Doporučené dávkování je 500 mg per os 2× denně dlouhodobě, bez nutnosti laboratorního monitoringu. Nikotinamid by se měl stát součástí komplexního preventivního programu společně s fotoprotekcí a pravidelným dermatologickým sledováním.

Nikotinamid nabízí jednoduchý, dostupný a klinicky ověřený způsob, jak snížit riziko vzniku nemelanomových kožních nádorů ‑ zejména u pacientů s předchozí anamnézou nebo vysokým UV‑rizikem.

Zdroj:

Breglio KF, Knox KM, Hwang J, et al. Nicotinamide for Skin Cancer Chemoprevention. JAMA Dermatol. Published online September 17, 2025.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2838591?utm_source=chatgpt.com