Co se děje v oboru? Sledujte novinky.
Nepřehlédněte pravidelnou dávku aktualit v podobě článků, reportáží i přednášek.
Nežádoucí účinky biologických látek u pacientů s CRSwNP: metaanalýza
Odborné články
Byla provedena metaanalýza s cílem identifikovat efekt biologické terapie u nemocných s CRSwNP. Jak byla biologická léčiva při aplikaci CRSwNP tolerována a jaký měla vliv na snížení rizika exacerbací astmatu a zhoršení nosních polypů?
Abstrakt k článku:
Chronická rinosinusitida s nosní polypózou (CRSwNP) je běžné a komplexní zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích. Zánět 2. typu ovlivňuje závažnost CRSwNP a recidivu polypů, což určuje farmakoterapii a rozsah chirurgického zákroku a je rovněž spojeno s komorbiditou astmatu. Interleukin 5 (IL-5) a imunoglobulin E (IgE) byly aplikovány na CRSwNP ve fázi II nebo III klinických studií a ukázaly se jako účinná možnost léčby. Dosud však nebyla bezpečnost těchto biologických látek systematicky analyzována.
Cílem této studie bylo pozorovat výskyt nežádoucích účinků (AE) po použití biologických látek a odhadnout bezpečnost biologických látek v léčbě CRSwNP. Bylo provedeno systematické prohledávání publikací, zahrnuty byly dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované (RCT) studie s pacienty s CRSwNP léčenými biologickými látkami oproti pacientům, jimž bylo podáváno placebo. Vhodní pacienti byli ve věku 18 let nebo starší s bilaterálními nosními polypy a příznaky chronické rinosinusitidy navzdory intranazální léčbě kortikosteroidy před randomizací.
Výsledky ukázaly, že nežádoucí účinky (např. bolest hlavy, exacerbace astmatu, nazofaryngitida, epistaxe, zhoršující se nosní polypy, reakce v místě vpichu a běžné nachlazení) se vyskytly s podobnou incidencí jako ve skupině s placebem, což naznačuje přijatelnou bezpečnost a snášenlivost biologických látek. Mezitím spekulujeme, že pacienti s CRSwNP s jinými chorobami budou častěji trpět nežádoucími účinky, jako je CRSwNP komorbidita s astmatem. Zahrnutý výzkum prokázal vysokou kvalitu a dobrou homogenitu.
Závěrem lze říci, že biologická léčiva byla při aplikaci CRSwNP dobře tolerována a snížila riziko exacerbace astmatu a zhoršení nosních polypů. Z hlediska bezpečnosti představují biologické přípravky slibnou inovativní možnost léčby CRSwNP. K potvrzení našich zjištění a vyhodnocení dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti biologických látek při používání CRSwNP jsou stále zapotřebí další výzkumy.