Alergická mykotická rinosinusitida zvládnutá dupilumabem

Odborné články
Alergická mykotická rinosinusitida zvládnutá dupilumabem

Abstrakt k článku:

Alergická mykotická rinosinusitida (AFRS) je podtypem chronické rinosinusitidy s nosními polypy. Je charakterizována eozinofilním mucinem, který vzniká v důsledku zánětlivé reakce na neinvazivní houbové hyfy v nosních dutinách. Cílem této kazuistiky je ilustrovat účinek dupilumabu na počet epizod relapsu onemocnění. Je popsán případ 40leté ženy s diagnózou refrakterní AFRS, pro kterou podstoupila čtyři funkční endoskopické operace nosu a vedlejších dutin nosních (FESS) a byla maximálně léčena. Stěžovala si na plnost a bolest obličeje, bolesti hlavy a hnisavý výtok. Po dalším chirurgickém zákroku, který neměl efekt na její příznaky, byla hodnocena podle kritérií pro zahájení biologické léčby. Po zahájení biologické léčby byly symptomy úspěšně zvládnuty a pacientka byla dále sledována pomocí mnoha subjektivních a objektivních měření. AFRS je neinvazivní imunitně zprostředkovaná subklinická jednotka chronické rinosinusitidy. Multimodální přístup k její léčbě založený na chirurgické léčbě s biologickou terapií prokázal pozitivní výsledky. V tomto případě bylo zaznamenáno významné zlepšení po podání dupilumabu, a proto lze doporučit jeho přidání do léčebného režimu refrakterní AFRS.

Zdroj: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34688069/