Keratokonus a biologická léčba na atopický ekzém

27. 8. 2021 09:27

Dobry den,

mám 35 letého pacienta s těžkou formou atopické dermatitidy. Selhal na cyklosporinu a je v plánu nasazeni dupilumabu. Před nasazením jsem ho poslal na oční vyšetřeni a byl mu zjištěn keratokonus.
Máte nějakého pacienta s touto diagnózou, kterému jste nasadili dupilumab? Pokud ano, měl nějaké oční komplikace?

Děkuji za Vaše názory.

Reakce: 1

Dobrý den.
Oční postižení je u atopické dermatitidy časté, incidence se popisuje v rozmezí 25 - 42% a pacienti s AD mají zvýšené riziko vývoje keratokonu, katarakty, glaukomu, blefaritidy a alergické atopická, vernální a infekční (kerato-) konjunktivitidy (Chen JJ, et al. J Am Acad Dermatol 2014;70(3):569–75; Thyssen JP, et al. J Am Acad Dermatol 2017;77(2):280–6.
Z údajů z registru Biorep-AD bylo oční postižení přítomno u 29,2 % pacientů, nejčastější byla atopická konjunktivitida (12,3 %), atopická keratokonjunktivitida (5,5 %), keratokonus (4,1 %) a keratitida (4,1 %). Průměrná délka trvání očního postižení byla u sledovaných pacientů 14,1 let s minimem 0 let, mediánem 11,0 let a maximem 49,0 let (publikováno Čes-slov Derm, 2021, 3).
Použití dupilumabu je u těchto pacientů vhodné.

MUDr. Martina Kojanová, Ph.D.
MUDr. Martina Kojanová, Ph.D. 27. 8. 2021 10:02