generalizovaný ekzém

16. 9. 2021 11:14

V mé ordinaci pečuji o pacienta nar. 1976 pro ekzém a velmi těžkou formu nestabilního astma bronchiale a který splňoval náročná kritéria k zařazení do léčby Xolairem. Vzhledem k ekzému, který ale nebyl až tak extrémní, dostal dupilumab s velmi dobrým efektem na ekzém, ale i dobrým efektem na kompenzaci astma bronchiale, lepší než vidím u pacientů , které mám na léčbě Xolairem.
Mám ale další pacienty s velmi těžkým generalizovaným ekzémem v kombinaci s astma bronchiale a nevyhovují kritériím k zařazení do léčby Xolairem , protože mají velmi vysokou hladinu celkového IgE
Prosím o sdělení jaká jsou kritéria zařazení do léčby dupilumabem, ev. kam by bylo možno pacienty odeslat.
děkuji

Reakce: 3

Dobrý den,
podmínky úhrady Dupixent (www.sukl.cz) : "Dupilumab je hrazen dospělým pacientům s těžkou formou atopické dermatitidy po selhání (nedostatečné účinnosti) alespoň jednoho ze způsobů konvenční systémové imunosupresivní terapie (s výjimkou kortikosteroidů) nebo u pacientů, kteří systémovou terapií nemohou být léčeni z důvodu intolerance nebo kontraindikace. Dupilumab je dále hrazen dospívajícím pacientům od 12 let věku do dosažení 18 let s těžkou formou atopické dermatitidy, u kterých indikovaná maximalizovaná lokální terapie a dostupná systémová léčba (fototerapie, balneoterapie) nevedly ke kontrole onemocnění."
Tj. po selhání léčby cyklosporinem či methotrexatem nebo azathioprinem a těžké formy atopické dermatitidy pacient splňuje kritéria léčby dupilumabem dle vyšetření spádového centra biologické léčby. Seznam dermatologických center níže (mohou chybět nově zařazená centra).
S pozdravem
Kojanová
Dermamedica Náchod
Dětské kožní oddělení PeK
FN Brno Bohunice
FN Bulovka
FN Hradec Králové
FN Královské Vinohrady
FN Motol
FN Olomouc
FN Ostrava
FN Plzeň
FN u Svaté Anny Brno
Homea clinic - Homea, spol. s r. o.
Kožní sanatorium spol. s r.o. Ústí n/Labem
Karlovarská krajská nemocnice a.s.
Kožní oddělení Nemocnice České Budějovice a.s.
Krajská nemocnice T. Bati, a. s., Zlín
L DermaMedEst, s.r.o.
Masarykova nemocnice Ústí n/Labem
Nemocnice AGEL - Nový Jičín a.s.
Nemocnice Chomutov
Nemocnice Jihlava, p.o.
Nemocnice Opava
Nemocnice Pardubického kraje, a.s.
Nemocnice Sokolov - kožní oddělení
Nemocnice Šumperk a.s.
Vojenská nemocnice Olomouc
Všeobecná FN
Všeobecná FN - Dětské
Ústřední vojenská nemocnice - kožní oddělení

MUDr. Martina Kojanová, Ph.D.
MUDr. Martina Kojanová, Ph.D. 16. 9. 2021 12:56

Komentář pí MUDr. Martiny Kojanové, PhD. je úplný a explicitní. Není třeba doplňovat.

Dobrý den,

pouze pro doplnění kolegyně MUDr. Martiny Kojanové, za těžkou formu atopické dermatitidy se považuje onemocnění s EASI nad 21, IGA 3 nebo 4, Scorad nad 50.