Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Atopie-online-mezioborove.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
» Přehled případů » Jiné diagnózy » Exantém po přisátém klíštěti

Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe

Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.

Exantém po přisátém klíštěti

26. 6. 2025

Dobrý den, pacientka na imunosupresivní léčbě m. Crohn (Adalimumab + sulfasalazin). 22.6. přisáté klíště na stehně LDK - hned 2. dne 23.6. skvrna, která hrozně svěděla, dnes je skvrna trochu menší, ale tmavší., svědí méně, rozměry 30x25 mm. I vzhledem k průběhu a velikosti mi to nepřijde typické pro erythema chr. migrans, ale pacientka je na imunosupresi a přijde mi, že obrazy ECM jsem viděla už všelijaké, tak se chci zeptat kolegia, co si o tom myslí... Zda má nasadit ATB, nebo vyčkat, ev. nabrat za 3 týdny protilátky... Zítra by si jinak měla zrovna aplikovat Imraldi, tj. Adalimumab s.c. Moc děkuji za Vaše názory!

Všeobecný praktický lékař

Přílohy:
Sdílet

Reakce: 1

Dobrý den,
podle mého názoru je rozvoj ECM 2. den po přisátí klíštěte nepravděpodobný. Spíš jde o iritační dermatitidu po klíštěti než o projev boreliózy. Doporučuji lokálně středně potentní kortikosteroid a ev. kontrolu protilátek proti borelii za 3 týdny. Schéma aplikace ADA bych zatím ponechala stejné.

prim. MUDr. Jana Čadová
prim. MUDr. Jana Čadová 27. 6. 2025 15:14

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den, moc děkuji za odpověď, v pátek jsem zapomněla odepsat. Exantém se již nezvětšoval, jen blednul. S pozdravem Markéta Jedličková

Tazatel byl s doporučeními spokojen