Nenechte si ujít ty nejzajímavější případy pacientů z klinické praxe
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Inspirujte se. Sdílejte zkušenosti. Vzdělávejte se. Ptejte se.
Dobrý den, pacientka na imunosupresivní léčbě m. Crohn (Adalimumab + sulfasalazin). 22.6. přisáté klíště na stehně LDK - hned 2. dne 23.6. skvrna, která hrozně svěděla, dnes je skvrna trochu menší, ale tmavší., svědí méně, rozměry 30x25 mm. I vzhledem k průběhu a velikosti mi to nepřijde typické pro erythema chr. migrans, ale pacientka je na imunosupresi a přijde mi, že obrazy ECM jsem viděla už všelijaké, tak se chci zeptat kolegia, co si o tom myslí... Zda má nasadit ATB, nebo vyčkat, ev. nabrat za 3 týdny protilátky... Zítra by si jinak měla zrovna aplikovat Imraldi, tj. Adalimumab s.c. Moc děkuji za Vaše názory!
Všeobecný praktický lékař
Vstupujete na stránky obsahující informace, které jsou určeny lékařům oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro (dále jen „zdravotnický odborník“), a nikoliv široké (laické) veřejnosti či jiným skupinám odborníků.
Potvrzením níže prohlašujete, že:
Pro případ, že nejste zdravotnickým odborníkem – lékařem oprávněným předepisovat humánní léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a diagnostické zdravotnické prostředky in vitro, pak kliknutím na odkaz „Potvrzuji, že jsem lékařem“ potvrzujete, že jste seznámen s riziky, kterým se vystavujete v důsledku možného chybného vyhodnocení informací, které jsou určeny odborníkům-lékařům, přičemž tato rizika zcela akceptujete. Tato rizika zahrnují zejména možnost chybného vyhodnocení (interpretace) informací dále uvedených, chybného posouzení vlastního zdravotního stavu, či možnost vzniku mylné preference ve vztahu k určitému humánnímu léčivému přípravku, zdravotnickému prostředku nebo diagnostickému zdravotnickému prostředku in vitro, neboť o vhodnosti případné léčby určitým humánním léčivým přípravkem, jehož výdej je vázán na lékařský předpis, nebo určitých typů zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro), rozhoduje vždy lékař po posouzení zdravotního stavu pacienta. Vhodnost užití humánního léčivého přípravku, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, nebo zdravotnických prostředků (resp. diagnostických zdravotnických prostředků in vitro) je vhodné předem zkonzultovat s lékařem či lékárníkem.
Zaškrtněte prosím potvrzení, že jste lékařem.
Zaškrtněte prosím, že jste odborníkem.
Reakce: 1
Dobrý den,
podle mého názoru je rozvoj ECM 2. den po přisátí klíštěte nepravděpodobný. Spíš jde o iritační dermatitidu po klíštěti než o projev boreliózy. Doporučuji lokálně středně potentní kortikosteroid a ev. kontrolu protilátek proti borelii za 3 týdny. Schéma aplikace ADA bych zatím ponechala stejné.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, moc děkuji za odpověď, v pátek jsem zapomněla odepsat. Exantém se již nezvětšoval, jen blednul. S pozdravem Markéta Jedličková
Tazatel byl s doporučeními spokojen